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主要設施

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下面附上一則新聞讓大家了解時事

 台灣發展加密貨幣 資誠吳偉臺:可師法日本

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工商時報【文╱蔡淑芬】

過去二年來,比特幣暴漲吸引加密貨幣如雨後春筍般出現,首次公開代幣發行(ICO, Initial Coin Offering)全球的市場規模成長快速。在2016年,規模不到1億美元,而截至2018年4月,全球規模已將近60億美元。

資誠聯合會計師事務所金融產業服務營運長吳偉臺昨(7)日受邀參加「破壞式的創新與科技:法規與稅務挑戰」專題座談,他指出加密貨幣的交易是否需要國際一致性的標準來規範?標準的設定者是誰?

這些都是值得思考的問題,相較於法律適用彈性較高的英美法系國家,日本和台灣等大陸法系國家在創新和科技的立法過程當中,可能難度稍微較高,需要更多的智慧。

舉例來說,日本是目前國際上對於加密貨幣較為開放的國家,為了克服大陸法系的先天限制,日本政府做了許多努力,包括核發加密貨幣交易所執照,並研擬發行加密貨幣及ICO的規範,以及將會計處理方式明文規定,吳偉臺建議,台灣可以參考日本的作法,讓金融與新創業者有法可循。

另外在稅務議題方面,吳偉臺表示,加密貨幣到底是貨幣還是商品?要在什麼時間點課稅?納稅義務人的主體是誰?課多少稅?如何繳稅?跨國交易要如何處理?這些也是大家需要思考的問題。

資誠聯合會計師事務所金融產業服務副營運長郭柏如表示,對「被投資人」也就是新創團隊來說,加密貨幣可以讓新創企業透過ICO,發行可表彰其未來發展的證券型代幣或者是功能型代幣等,進而透過交易來形成次級市場的流通,讓募資更便利。

 外科醫療糾紛多 急診暴力頻傳

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外科醫生經常需要開刀,但在每一台刀時間都是看手術複雜性而定。但對於外科來說經常很容易面臨醫療糾紛,舉例來說口腔癌手術,在外科耗時、耗人力,修復顏面、嘴唇與下巴重建,困難度極高,年輕醫師投入意願低,再加上急診暴力事件頻傳、不確定性高,只要病人一到急診就要必須處理,除非醫師本身充滿熱忱,否則很難撐下去!


頸動脈瘤手術難度高、過程複雜,大約要花4到6小時,但現在若非興趣第一,對醫學生來說外科可能不是首選志願。


北榮心臟血管外科主治醫師陳沂名:「錢少事多,可能有被告風險,那可能面臨走這5大科跟走外科,跟家人相處是聚少離多,那這些事情都會影響到他們想要走這個科的意願。」


下完刀一有時間趕緊抽空吃便當,外科醫師經常處在高壓環境,國衛院針對醫師人力評估報告進一步分析,全台各級醫療院所,外科門診就醫次數2018年預估為1千411次。


1萬4870次,到了2022年預估達到1千611萬2311次,也就是說2022年的外科門診就醫次數為2018年的1.14倍,外科門診就醫人數只會越來越多。


高醫外科部部長郭耀仁:「有一些人他有興趣外科我們再列名冊上去,但是這些人他變成會有一點不確定感。」


他是郭耀仁今年53歲,創下亞洲換臂移植首例吸引國際高度關注。


口腔癌手術在外科耗時、又耗人力,每次開刀郭耀仁醫師親自操刀,修復顏面、嘴唇與下巴重建,困難度極高,但只有少數年輕醫師願意投入。


手術後,外科團隊醫師們密切注意復原狀況。


高醫外科部部長郭耀仁:「年輕人一開始好像有滿腔的熱血想要來走(外科),但是他發現到目前的氛圍,還有層出不窮醫療爭議的事件,我們心中會很感慨我們過去老師教導我們這些東西,哇!我們變的後繼無人,我不單純擔心民眾就醫權益會改變,我更擔心我的就醫權益也會受到影響。」


未來可能會沒有醫師看的窘境,郭耀仁醫師說出心中感概,如果有一天急重症科只剩下資深醫師繼續堅守崗位,卻沒有年輕醫師願意投入,這是民眾想看到的結果嗎?


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